Ekonomická stabilizace, ale i vyšší pravomoci pro lékárníky

Sjezd delegátů České lékárnické komory je pravidelnou akcí, na které se každý rok setkávají delegáti komory, aby projednali další směřování komory a cíle, kterých chce stavovská organizace lékárníků dosáhnout.
Zásadním požadavkem komory je změna systému odměňování lékárenské péče. Lékárenství je ze zdravotnictví dlouhodobě nejvíce podfinancovaný obor. V posledních 15 letech došlo ke snížení reálného příjmu lékáren (ze zdravotního pojištění) o více než 20 %.

"Navíc se úhrady a ceny léků vlivem tzv. revizí snižují. Není výjimka, že se úhrada léku sníží revizí z 500 Kč na 200 Kč, čímž se sníží i odměna za práci lékárníka při výdeji stejného léku o 60 %. Chceme, aby odměňování v lékárenství bylo spravedlivé, snížilo závislost odměny lékárníka na ceně vydávaných léků a preferovalo péči poskytnutou pacientům," vysvětluje Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., prezident České lékárnické komory (ČLnK).

Mimořádný výdej a rozšíření možnosti nahlížení do lékového záznamu

Jedním z důležitých usnesení sjezdu je požadavek na mimořádný výdej léčivých přípravků na předpis lékárníky. Tato nová kompetence lékárníků by významně pomohla především chronickým pacientům, kteří potřebují svůj lék a mohou se dostat do situace, kdy jim lék dojde a nemohou se pro předpis dostat ke svému lékaři. Tyto komplikace se pravidelně opakují především v období prázdnin, dovolených a na Vánoce. Lékárníci v současné době musí pacienta odkázat na pohotovost či jiného lékaře, který jim lék předepíše. Po změně by mohl lékárník ve výjimečných případech lék vydat nouzově, což by zrychlilo celý proces a snížilo risk, že pacient bude nucen přerušit léčbu. "Lékárník by vydal v jasně definované situaci chronicky užívaný lék na dobu nezbytně nutnou přímo v lékárně po kontrole lékového záznamu pacienta, jako to už funguje v mnoha evropských zemích," popisuje Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., prezident ČLnK.

Další zásadní pravomocí, kterou lékárníci požadují, je možnost nahlížení do lékového záznamu pacienta po delší dobu, tedy pět let, a jeho rozšíření. Praxe ukázala, že lékový záznam pacienta je pro lékárníka cenným zdrojem informací. Díky možnosti jej vyhodnotit mohou pacientovi lépe poradit. Lékárníci již nyní možnost nahlížet do lékového záznamu mají, hojně této možnosti využívají a prokazuje se, že šlo o krok správný a pro pacienta bezpečný a prospěšný. "Když lékárník do lékového záznamu nahlédne, vidí, které léky pacient užívá, tedy i léky, které si vyzvedl v jiné lékárně, a má tak větší šanci poznat např. duplicity v užívání léků nebo nevhodné kombinace léků," popisuje viceprezident ČLnK PharmDr. Martin Kopecký, Ph.D.

Důležitou změnu, kterou ČLnK dále požaduje, je i doplnění lékového záznamu pacienta o léky aplikované v ambulantní a nemocniční péči, protože takto užívané léky mohou výrazně interagovat s ostatními, chronicky užívanými léky nebo dokonce může být taková kombinace kontraindikovaná. Lékárník proto musí být s užíváním těchto léků pacientem obeznámen.

Ze stejného důvodu lékárníci požadují i náhled do připravované elektronické standardizované propouštěcí dokumentace pacientů.

Lékárníci chtějí pacientům poskytovat komplexnější péči a jsou připraveni přijmout nové kompetence, které by zdůraznily jejich odbornost a zároveň měly pozitivní vliv na léčbu. S tím se pojí nutnost změny systému odměňování lékárenské péče, která zaručí, aby lékárenská péče zůstala nejsnáze dostupnou zdravotní službou pro všechny pacienty.