Za splnění zákonných podmínek a se souhlasem revizního lékaře je možné, aby pojišťovna proplatila pobyt v lázních nejen pacientovi, ale také doprovodu. V tomto případě pojišťovna tvrdila, že ošetřující lékařka stěžovatele ani jeho neuroložka nepožadovaly v návrhu na lázeňskou péči úhradu doprovodu.

Z šetření ombudsmanky však vyplynulo, že tvrzení pojišťovny bylo ryze účelové. V lékařské zprávě neuroložky je uvedeno, že muži pomáhá s běžnými záležitostmi manželka. V návrhu na lázeňskou péči pak ošetřující lékařka výslovně uvedla, že je nutná pomoc manželky.

"Jestliže lékař vyhodnotí, že pojištěnec sám není schopen se obléct či uspokojit základní hygienické potřeby, potom bez pomoci druhé osoby nemůže ani sám zvládnout měsíční lázeňský pobyt," uvádí ombudsmanka Anna Šabatová a dodává: "Ve zprávě o šetření jsem konstatovala, že zdravotní pojišťovna měla schválit úhradu pobytu i pro doprovod. Současně jsem konstatovala, že vydané rozhodnutí nemělo náležitosti požadované správním řádem. Zdravotní pojišťovna se poté na základě doložených lékařských zpráv rozhodla náklady vynaložené za pobyt doprovodu zpětně uhradit."