InfoDnes.cz » Zpravodajství » Magazín » Zdraví

Varovné signály nemocných ledvin? Dušnost, otoky i vysoký krevní tlak

05.01.2021
Špatně nastavenou dialyzační léčbu má podle lékařů Všeobecné fakultní nemocnice v Praze (VFN) až třetina pacientů. Zlepšit zdravotní stav i prognózu dalšího života chronicky nemocných přitom specialisté z Kardionefrologického centra VFN, jediného pracoviště tohoto typu v ČR, dokážou pomocí malého zákroku či úpravy dialýzy. Při včasné diagnostice a úpravě léčby lze často předejít i řadě náročných srdečních operací. Typické příznaky onemocnění ledvin jsou přitom nenápadné - oteklá lýtka, kotníky nebo obličej, vysoký krevní tlak, únava i zadýchávání.
Foto: pixabay.com
Choroby srdce a onemocnění ledvin jsou jako spojené nádoby. U nemocných s chronickým srdečním selháním se dříve nebo později objeví nedostatečná funkce ledvin a pacienti s nemocnými ledvinami mívají často postižené také srdce. Spojením moderní kardiologie zabývající se chorobami srdce a moderní nefrologie zaměřené na nemoci ledvin se daří zlepšovat kvalitu života nemocných, aplikovat moderní léčbu a vyladit organismus na optimální fungování po řadu let.

"Čas hraje zásadní roli. Mladí lidé, kteří k nám přicházejí se selháním ledvin, obvykle ještě nemají další závažná onemocnění. Když správně určíme typ dialyzační léčby a nastavíme dialyzační parametry tak, aby měli vyrovnanou bilanci tekutin, můžeme dobře ovlivnit jejich prognózu a minimalizovat zatížení srdce. Vždycky je potřeba ve spolupráci s kardiology hledat dlouhodobé řešení s výhledem do budoucna," vysvětlila MUDr. Vladimíra Bednářová, CSc, vedoucí Kardionefrologického centra VFN.

Pacienti s chronickým onemocněním ledvin by měli podle ní podstupovat pravidelně ultrazvuk a EKG srdce. Při vyšetřeních se zachytí včas řada problémů. Měli by jej provádět lékaři, kteří znají problematiku a mají zkušenosti s tím, jak zhoršená činnost ledvin a dialýza ovlivňuje srdce. Třicet až čtyřicet procent pacientů přichází podle lékařů takzvaně z ulice. Netuší, že mají chronické onemocnění ledvin. Trápí je bolesti hlavy, dušnost, únava, otoky a teprve následně lékaři zjistí, že mají nemocné ledviny. Následkem i příčinou nemocných ledvin může být i vysoký krevní tlak. Spolu s ukládáním vápníku v cévách a další metabolickou nerovnováhou organizmu zhoršuje stav cév i samotného srdce. Lidé s příznaky by proto neměli otálet s návštěvou praktického lékaře.

"Důležité je, aby i potenciální rizikoví pacienti, jako jsou například lidé s cukrovkou, u nichž se výrazně zvyšuje riziko srdečních nemocí, byli zachyceni co nejdřív. Doporučení na odborné pracoviště by jim měli dát praktičtí lékaři a nefrologové. Poté my v Kardionefrologickém centru detailně posoudíme jejich celkový zdravotní stav a navrhneme léčbu," vysvětluje kardiolog prof. Jan Malík z III. interní kliniky VFN.

Správná diagnostika a malý výkon mohou přinést velký efekt
Zásadní vliv na stav obou nemocných orgánů má množství tekutin včetně krve v jednotlivých částech krevního oběhu. Velmi často dochází ke kardiovaskulárním komplikacím dvěma zásadními mechanismy, a sice dlouhodobým převodněním v důsledku nesprávného odhadu tělesných tekutin a příliš vysokým průtokem cévním zkratem při hemodialýze.

"Až třetina pacientů má špatně nastavenou dialyzační léčbu. Nejen u nás, je to problém celé Evropy," uvádí prof. Malík. Při pravidelné hemodialýze, která zbavuje tělo nadbytku vody, solí a odpadních látek, je třeba pravidelný vstup do krevního řečiště s dostatečně vysokým průtokem. Protože jsou takové cévy uloženy v lidském těle hluboko, zakládá cévní chirurg takzvaný cévní zkrat či spojku. Obvykle na předloktí. U zdravého člověka proteče například žilami asi dvacet mililitrů krve za minutu, u speciálních spojek až litr krve. Někteří pacienti mají ale průtok cévní spojkou i pět litrů za minutu. Tak velký tlak krve na srdce způsobuje nedomykavost srdečních chlopní, zvětšování srdce, dušnost, zvyšuje tlak v plicích. Srdce nevhodně dialyzovaného pacienta je v permanentní zátěži jako při běhu. Přitom stačí malá úprava spojky na předloktí a problém je vyřešen.

Zdroj: Všeobecná FN Praha

Další články z rubriky Zdraví

EMA zahájila průběžné hodnocení vakcíny Sputnik V

Výbor pro humánní léčivé přípravky (CHMP) Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) zahájil průběžné hodnocení (rolling-review) vakcíny Sputnik V (Gam-Covid-Vac) proti onemocnění COVID-19. Jedná se o vakcínu vyvíjenou ruským Ústavem ...

Pacientům po koronaviru pomůže trénink plic. V Olomouci vymysleli, jak může vypadat

Únava, vyčerpání, dušnost a celkově snížená výkonost jsou nejčastější pozůstatky prodělané infekce covid-19. Odborníci z Olomouce proto vytvořili sadu ...

Evropský den logopedie: Řečové vady - problém, o kterém se musí mluvit

Verbální komunikace je v životě člověka základním prvkem k sebeprezentaci, k vyjádření svých myšlenek, emocí a předávání informací. Pokud je však pozn ...

Použité respirátory a samotestovací sady patří do černé popelnice, ale zabezpečené

S novými opatřeními proti epidemii koronaviru bude končit v odpadu více respirátorů, zdravotnických masek a samotestovacích sad. Podle aktuálně platný ...

Darujte plazmu, vyzývají odborníci. Mnoho z nás ji někdy v životě bude potřebovat

Pacienti po autonehodách, s popáleninami, při operacích, těhotné ženy i lidé se vzácnými onemocněními. Mnoho z nás se alespoň jednou ocitne v situaci, ...

Doporučujeme



Neděle 7.3.2021
Počasí v ČR
Počasí v regionech »






Copyright © 1/2009-2021 M+MP spol. s r.o. InfoDnes.cz | Webdesign & webprogramming © PD | RSS
Tento web používá cookies, jeho dalším používáním s touto skutečností souhlasíte. Další informace najdete zde.